除皱术根据所需要手术的部位不同,分为眼部除皱术、额颢部除皱术、面颊除皱术,可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹,面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等,使下垂眉部及外眼角上提,也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。
拉皮除皱可根据每个人的具体情况,单独使用或联合应用。174整形专业医生会根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量,最终决定手术方式。

除皱术根据所需要手术的部位不同,分为:
眼部除皱术
额颢部除皱术
面颊除皱术
可分别除去:
上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹
眉间皱纹、鱼尾纹
面颊部皱纹、鼻唇沟纹
颈部皱纹等,
使下垂眉部、外眼角上提
上提面颈部松垂皮盾、消除双下巴。

一、 体位性皱纹:
如颈部的皱纹,为了颈部能自由活动,此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹,甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化,只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。
二、 动力性皱纹
面部表情肌与皮肤相附着,表情肌收缩,皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹,即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩,皱纹才出现,以后,表情肌不收缩,动力性皱纹亦不小时。如额部横纹。
三、 重力性皱纹
40岁以后,由于皮肤、肌肉的松弛,在中里作用下,会逐渐下垂、局部折叠,形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

(一)祛除下眼袋除皱法
此法是利用眼袋的外开法的切口将皮肤作适当的拉紧,这样可以改善八成以上的松弛及多数的静态性皱纹,其优点是手术创伤性小、术后恢复快;
(二)激光除皱法
利用激光的能量来刺激胶原蛋白的增生及重新排列,以减少纹路感。以上二法效果都很不错,有时二者可以并用,可以将效果达到最好;
(三)面部除皱法
原理是利用手术的方法,将面部或面颈部的皮肤拉紧移位,并去除多余的皮肤,从而使皱纹展平、隐秘。由于手术切口都 在发际内约1厘米处,面部不留疤痕,术后不仅能使
人的容貌焕然一新,还能使他们在心理上得到宽慰与满足。但缺点是手术的创伤性大、手术风险高,价格昂贵。

面部除皱术,在国外多被称为“面部提紧术”,是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后,向后主要是向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞,使某些部位的老化性松垂得以改变。
手术效果能够保持多长时间呢?
在现代除皱技术产生以前,面部除皱术仅仅缩紧的是皮肤,持续2-5年;
对于目前使用的先进技术的最合理的估计是:除皱术能持续5-10年,这是国内外学者的共识。
除皱手术的方法,大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。
前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;
后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。

人体颜面颈部的老化,是弹性降低、皱纹形成、松弛下垂的退行性变过程,表现为:皮肤弹性降低,各种皱纹形成加深(如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等),松垂改变(如眉与上眼皮松垂、 颊部松垂、羊腮等)。
由于重力和退行性变引致的松垂改变,除皮肤外,重要的是皮肤深面的组织、结构,如脂肪、筋膜和肌肉。因此说来,除皱术不应单单是除掉皱纹,主要是提紧各种组织结构。
除皱技术的三代标准除皱术式:
第一代除皱术,在皮下潜行分离,然后即切除多余皮肤、拉
紧
缝合。
这就是人们说的那种拉皮术,它形象生动地道出了手术操作
要点。发达国家的整形(整容)美容外科 界早已弃用了第一代除
皱术,因为仅拉紧 皮肤是不够的,维持一段时间后即会复原。
我们国家开展除 皱术较晚,发展也不平街,所以仍有部分单位
和个别医生采用单纯的皮肤提紧术,他(她)们称其 为"拉皮术"
也就不足为怪了。
第二代除皱手术,称为SMAS-颈阔肌技术,分离皮肤瓣,继向上提紧SMAS-颈阔肌瓣后,再向后拉紧皮肤瓣。
这种技术的效果是双向提紧,既提紧了表面皮肤,又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。迄今,SMAS-颈阔肌除皱术已经成为安全、流行的术式。国内已有很多单位开展。
第三代除皱术,近年才有报道,被称为复合除皱术。
手术创伤大,操作复杂,国内尚未全面开展,在此不多赘述。
