美容手术切口分类的设计技巧

　美容外科手术切口设计很关键，而切口设计最基本的要求是将切口设计在皮肤张力线上，使最后形成的切口瘢痕尽量沿皮肤张力线走向，据厦门174医院整形美容中心介绍，这样形成的术后瘢痕才能减少到最低限度，达到美容的目的。

　　1．切口选择原则

　　(1)切口隐蔽：如选择发内切口行除皱术；选择腋窝内切口行隆乳术；选择齿龈沟切口行丰下颌术；选择鼻孔内行隆鼻术；选择结膜囊内行眼袋整形术等。
　　(2)愈合后瘢痕不明显：例如沿皱纹线切口、沿Langer’s线切口、沿轮廓线切口等，愈合后瘢痕不明显。  
　　(3)避开重要的神经血管：此举以减少损伤神经及减少出血。   
　　(4)避免功能障碍：如关节部位、面部五官活动部位等切口应尽量不选，以免术后引起功能障碍。

　　2. 沿Langer’s皮纹作切口

　　1878年维也纳解剖学家Langer绘制了第一张人体皮肤裂线图，后人称为Langer’s皮纹。1892年一位瑞士外科医生，提出外科手术时切口应平行于Langer’s皮纹。1984年茂木对Langer’s皮纹进行研究，认为它代表皮肤内部弹力纤维的走向，有一定的规律性，常和皮肤的自然纹理相一致。若手术切口顺着皮纹方向进行，则切开后创口裂开小，愈合后瘢痕不明显。当切口与皮纹方向垂直时就会有较多的弹力纤维被切断，使切口的分裂增大，缝合后的张力也增大，可致切口愈合后产生较宽的瘢痕。

　　3．沿皱纹线作切口

　　皮肤除了张力线以外，还有其自然的屈曲线，它通常表现为皮肤折皱即皱纹。面部皱纹是由表情肌反复和习惯性收缩所产生的。皱纹是肌肉缩短，而皮肤并不相应缩短的结果。皱纹与其下面的肌肉收缩方向呈直角交叉，沿皱纹线的切口，术后瘢痕不明显，如沿额纹、鱼尾纹切口等。

　　4．沿轮廓线切口

　　沿轮廓线作切口比较隐蔽，是美容整形外科手术常用的切口线。常用的轮廓线有：耳根、鼻侧、唇红缘、发际线、乳房下皱襞线等。

　　5．跨关节切口

　　在四肢关节附近活动部位选择切口时，切口应以关节面平行，不得以垂直方向纵越关节平面。否则，愈合后会产生直线瘢痕挛缩，影响关节运动。必须跨越关节时，应经关节正中线，或采用弧形及“Z”“L”“N”“S”等形状的切口。