美容手术中怎样止血？

 止血是美容手术成功的重要措施之一。止血必须迅速而准确，减少出血，保证视野清楚，方便手术。据厦门174医院整形美容中心专家介绍，美容手术常用的止血措施如下： 

    1．局麻药中加肾上腺素  

    肾上腺素有收缩血管的作用，可以在局麻药中加入数滴肾上腺素以减少毛细血管渗血。一般按1：100000的比例加入肾上腺素。若按1ml肾上腺素为25滴计算，临床上一般在10ml普鲁卡因或利多卡因内加入1滴肾上腺素是安全的。注意，有高血压的老年人使用带肾上腺素的局麻药时要小心谨慎。 

    2. 压迫止血

毛细血管被切断后临床所见为渗血，可用纱布吸干、生理盐水纱布压迫3—5分钟即可止血。在一些美容手术，如重睑术、眼袋整形术、局部除皱术后若嘱患者用手指或手掌自行压迫1—2个小时，可以明显地减少渗血。对不方便自行压迫的受术者，可用沙袋在敷料上进行压迫。

    3．钳夹及电凝止血

对于细小的静脉出血，用纱布或指端按住出血点，再逐渐移开，用蚊式钳仔细夹住，3—5分钟后再松开，若无出血可不必处理，若仍有出血可采用电凝止血。头皮出血可用特制头皮血管夹止血，这种血管夹不会损伤毛囊，又能达到止血的目的。  

    4．结扎止血    

    面部美容手术应尽量少用结扎止血，以减少线结导致手术后硬结的可能性。但对于难以用纱布压迫及电凝止血的出血，特别是动静脉出血，应用线结扎止血。必要时应用缝合结扎，以求稳妥。一般表浅渗血、出血结扎用3/0丝线即可，不必用过粗的线结扎。 

    5．骨蜡止血   
    下颌前突畸形、良性嚼肌肥大综合症等手术需要截骨时，如骨面出血，用骨蜡均匀地抹涂于出血处，可达到止血目的。    

    6．加压包扎制动止血

    除皱、招风耳、杯状耳及植皮等手术为减少术后渗血，应进行加压包扎止血，无特殊情况，一般应包扎2—3天。对于颈部等易活动部位，即便加压包扎，止血效果也欠佳，此时最好外加石膏托固定颈部几天，这种制动有利于包扎止血的效果。