美容手术常用的缝合方式

选用最优的缝合方法并选取组织反应小而细的针线缝合，使缝合创口的疤痕尽可能的细、短和隐蔽、平整，这是美容手术所期盼的。

1. 针线的选择

    美容手术的皮肤缝合均宜选择三角针缝合，眼部宜选用细小的三角针，较小而又较深部位的组织缝合及疤痕的缝合，应选用短而胖的三角针，以便于进出针和穿透组织容易。
面部美容手术的皮下缝合和结扎一般用3/0丝线进行。在张力不大时面部手术选用5/0丝线缝合较好，过细易断，过粗则创口缝线疤痕增大。尼龙线较丝线的组织反应小，可用5/0尼龙线作面部皮肤缝合和埋线重睑术，但尼龙线易滑脱，应打3—4个结。

2. 面部缝合的针距

    面部缝合的针距应尽可能短小，普通外科对面部外伤的缝合由于未遵循这个原则，缝线粗，术后常留下蜈蚣式疤痕。但缝线太密集也增加缝线疤痕。一般面部缝合针距，在无张力下，每针与每针的距离以，4—5mm为宜，进针与创缘的距离以1.5—2mm为宜。

3．创缘边厚薄不等的缝合

    在间断缝合创缘时应该注意边缘，调节两侧进针的深浅，以达到两侧缝合后平整的目的。当创缘出现一边厚一边薄，缝合时应在厚的一侧缘浅进针，薄的一侧缘深进针，通过打结将薄的一侧上提，厚的一侧下压，打结后便平整。如一针不行，可连续几针都用此法缝合，使整个创口缝合后平整。

4．间断真皮缝合技术

    对于面、颈部较厚部位的皮肤，如面颊部、颈部，为了减少表面皮肤缝合的针数，以减少缝线引起的痕迹，可以使用间断真皮缝合技术。但线结一定要打在缝线的下方，以免日后由于线结反应，线结突出皮面。方法是先从一侧真皮的下方进针，真皮的上方出针，再从另一侧真皮的上方进针，下方出针，然后打结，此时结便打在下方。但间断真皮缝合针数不必过密，一般看情况1—1.5cm缝距即可。

5．角的缝合

    在缝合三角形皮瓣尖端时，如采用普通方法缝合，会影响角尖部的血液循环，导致角尖的坏死。此时可将三角形尖端的皮下组织与对端三角形口的皮下组织并穿过皮肤缝合在一起。

    注意缝合时三角口尖端易被埋入创口，要注意加以纠正。方法是缝合三角形尖端的皮下组织时，要尽可能浅一些，必要时只缝三角形尖端的真皮即可。对于较薄的三角形皮瓣，如内眦赘皮的“Z”形瓣，不可采用此法。