肥胖的原因解剖

1989年，Gasperoni将皮下脂肪组织命名为浅筋膜系统(superficial fascial  system，SFS)，其脂肪结构分为两层：网状层(aroelar layer)及板状层(1amellor layer)。网状层又称晕层或蜂窝层，位于皮下浅层，由小脂肪球组成并紧密嵌在相对致密的表浅筋膜纤维隔内；板状层则位于深层，由大的脂肪球松散嵌在筋膜间隔中，其结构比网状层疏松。网状层广泛分布于全身而板状层仅分布在某些区域如腹、股、臀等，但肥胖时板状层增厚比网状层明显，在肥胖者甚至可增厚达正常人的8倍而网状层不过增厚2倍。板状层的脂肪堆积可引起体态的明显改变如腹区的提琴样畸形和股区的马裤样畸形。抽吸网状层可获得良好的皮肤回缩而抽吸板状层则获得良好的体形塑形。 

　　肥胖的种类很多，但根据肥胖的原因可将肥胖分为单纯性肥胖和病态性肥胖。导致单纯性肥胖的原因有遗传因素、生活习惯、衰老等，病态性肥胖依照病因可分为垂体性肥胖、间脑性肥胖、皮质醇性肥胖、甲状腺性肥胖、性腺功能不足性肥胖、胰腺性肥胖及药物性肥胖等。因此对肥胖者首先应查找肥胖原因，如果为病态性肥胖应先行治疗原发病。同时还

应认识到对于某些病态性肥胖，去脂减肥手术效果不好或不宜行去脂减肥手术。如甲状腺功能低下性肥胖等。

　　肥胖不仅引起体形的改变，还可导致心脏负担加重、加重胰岛负担(对胰岛素的需求增加)、骨与关节负荷增加等。