会阴区瘢痕挛缩矫治术
下肢活动受限,瘢痕遮盖尿道、阴道、阴茎或肛门,影响排便及性生活者适于会阴区瘢痕挛缩矫治术。次手术松解挛缩,矫正畸形,使被遮掩的器官完全显露,恢复外生殖器和排大小便的生理功能,解除病人肉体和精神上的痛苦。
据厦门174医院整形美容中心专家介绍,会阴区瘢痕挛缩矫治术的手术要点如下:
(1)中厚皮片移植:是最常应用的一种修复方法,适用于会阴周围型病例。手术时先将挛缩的瘢痕切除,但在瘢痕延及下腹部、腹股沟或大腿根部等广泛部位时,只须将关键的挛缩部位的瘢痕切除,恢复会阴、外阴等部位的正常解剖形态,然后在仔细止血后,采取中厚皮片移植。皮片缝合后可应用打包加压法。
(2)局部皮瓣转移:一般适用于中央型瘢痕挛缩。对于肛门假性闭锁者,应尽量利用肛门或外阴附近正常皮肤组织设计局部皮瓣,转移修复。会阴部的蹼状瘢痕如组织厚实柔软,可应用“Z”形或“W”形切开,交错转位进行修复。
(3)皮管移植木:在中央型合并器官缺损或严重瘢痕挛缩时,局部无法供应足量皮瓣组织,这时可以应用远部位的皮管进行移植修复。
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