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疤痕临床特征分类

<一>、平面疤痕
临床特征:与周围皮肤基本平齐,表面光滑平整,有光泽,常常有色素沉着,颜色加深,大多与周围色素相差不大,少数呈暗褐色,与周围皮肤区别较大,也有少数色素减少,疤痕颜色罗周围变浅,也可以在同一疤痕色素有深有浅,疤痕表面无毛孔等正常皮肤结构和纹理,一般无痒痛症状,也无功能障碍,
临床所见大多数疤痕属此类。

<二>、凹陷性疤痕
临床特征:低于周围正常皮肤,在体表造成凹陷畸形
表现为两种情形。 ①疤痕自身的萎缩导致表面凹陷畸形,如痤疮、水痘、天花的后遗症,手术切口,Ⅲ度烧伤创面的癍痕。 ②瘢痕下组织缺损:如脂肪、肌肉、骨骼等组织缺损,导致疤痕表面处于低凹陷畸形可以伴有功能障碍。

<三>、普通增生
临床特征:高出正常皮肤,质地较硬,也有软同皮肤,颜色或近于周围或呈褐色,一般无痒痛症状或有轻微痒痛症状,是炎性增生的衰退老化期。

<四>、炎性增生
临床特征:高出正常皮肤,质地较硬,表面高低不平,表面可见毛细血管扩张,疤痕颜色呈红色或紫色。疤痕厚硬,可厚达1-2厘米以上,有痒痛症状,一般发生在躯干四肢的增生性疤痕不影响功能,但手背、手腕、手指、颈产啊以及关节部位的增生性疤痕对手及关节的活动影响比较大。早期疤痕形成1-3个月内,疤痕增生活跃,不断增高,色红表面毛细血管扩张,痒痛明显,这种增生活跃,不断增高。色红表面毛细血管扩张,痒痛明显,这种增生活跃的状态在少数患者可以持续半年甚至1-2年,此后疤痕进入减退时期,高度逐渐降低,厚度渐薄,硬度也坚硬变软,颜色由红变暗,呈褐色或近于肤色,痒痛症状缓解,或消失,大多1年以后,以数2-3年进入成熟时期。

<五>、疤痕疙瘩
临床特征:1、继发性疤痕疙瘩:常起因于皮肤创伤、烧伤、烫伤、手术、外伤感染,预防接种等明显皮肤损伤之后。 其临床表现为:皮肤受损部位出现疤痕,硬结逐渐增生、增厚,疤痕边缘不规则,且缓慢地向周围正常皮肤组织,浸润扩展。疤痕的形式与蟹足或蜈蚣相似,疤痕的表面光滑,质地较硬,有弹性。疤痕的颜色常见绛紫色或暗红色。患者自觉痒如火燎,痛如锥刺。 2、原发性疤痕疙瘩:一般无明显诱因,多见于正常皮肤上突然自发形成丘状凸起的疤痕硬结,并逐渐扩大。可一个或多个同时存在,其表面光滑,色泽红润,自觉发痒,有时伴有阵发性剧痛,多发于前胸部、肩膀及后背等部位,常年不愈。
 
<六>、挛缩疤痕
临床特征:挛缩性瘢痕是以肢体器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显外形改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后,瘢痕深而厚,范围较大。亦见于外伤较深,跨越关节部位的直线瘢痕,瘢痕由于自身的收缩和(或)增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。
 

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